admin 发表于 2021-3-4 17:30:16

骨肉瘤的化疗


辅助化疗的选择:大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、多柔吡星(ADM)、顺铂(DDP)、异环磷酰胺(IFO);序贯或联合用药:MAP方案、AP方案、IAP方案、MAPI方案。

新辅助化疗推荐:大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、异环磷酰胺(IFO)、多柔吡星(ADM)和顺铂(DDP),给药方式可考虑序贯用药或联合用药,每例患者选用两种以上药物,经动脉或静脉给药(MTX、IFO 不适合动脉给药)。

新辅助化疗并不能在辅助化疗的基础上提高生存率,具有以下优点:化疗期间有足够的时间进行保肢手术设计;诱导肿瘤细胞凋亡,促使肿瘤边界清晰化,使得外科手术更易于进行;有效的新辅助化疗可以有效地降低术后复发率,使得保肢手术可以更安全地进行。

转移性骨肉瘤的一线化疗:HD-MTX,ADM,DDP,IFO;序贯或联合用药;二线化疗:吉西他滨联合多西他赛、环磷酰胺联合依托泊苷、依托泊苷联合大剂量IFO等。

应注意的是骨肉瘤化疗剂量大、毒性高,需根据患者的情况和条件,合理调整化疗剂量强度,以保障治疗安全。
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